Закон суров, но он закон...

Юрист проктолог


Консультация врача проктолога онлайн. Задать вопрос врачу проктологу круглосуточно

Ответов: 0

Здравствуйте, месяц назад сделали операцию на парапрактит с проведением лигатуры. Вчера начался зуд в месте рубца и слизистые выделения именно из места рубца, есть небольшие боли после дификации. После туалета подмываюсь и делаю ванночки, приклады...

Ответов: 0

Здравствуйте ! Я не знаю как это называтся и не знаю к какому специалисту на сайте мне обратиться . Надеюсь Вы мне поможете . У меня проблемы с дефекацией , а именно . мой кал очень спрессованный и имеет форму так называемого " овечьего кала " Т...

Задать вопрос проктологу онлайн

Срочная медпомощь - получите ответ специалиста

Вам отвечают практикующие врачи с опытом работыВсе вопросы анонимныРаботаем круглосуточно, отвечаем на срочные вопросыв течение 1 часа - сразу получить ответ

Задать вопрос проктологу

Ответов: 0

Здравствуйте. Я на 38 неделе беременности. В пятницу появилась болезненная шишка около анального отверстия, а сегодня маленькая. Я так думаю это наружный геморрой. Мужу гепариновой мазью. Как мне вылечить до родов. Осталось чуть чуть

Ответов: 1

Добрый день. Меня зовут Валерия, мне 25 лет. В связи с малоподвижным образом жизни, стрессом и неправильным питанием участились случаи запора, и как следствие - геморрой. Не сказала бы, что очень болезненно, но малоприятно. Беспокоит зуд, жжение п...

Ответов: 0

Здравствуйте. У меня такая проблема возникла. В промежности, а быть точнее внутри по стенкам (особенности нижней) появилось белое новообразование, которое уходит в глубь, рядом белые прыщи. Никакой боли не вызывает, зуда или крови. Иногда при испр...

Ответов: 1

Добрый день. Подскажите пожайлусто я на 2м месеце беременности возникла проблема как геморой какими препаратами я могу лечиться. 2 дня ставлю на ночь свечи облепиховые и народными средствами вроде легче но ещё не прошло.

Ответов: 1

Здравствуйте, была на приеме у проктолога по поводу внутреннего геморроя 2степени. До приема неделю использовала мазь безорнил. Назначение врача- свечи Релиф про 2р/в д, мазь безорнил продолжить 2р/в д. Забыла спросить на личном приеме, поэтому хо...

Ответов: 1

Здравствуйте, пару дней назад образовалась шишка между ягодицами, к ней даже прикоснуться больно, сидеть, лежать на спине вообще не выносимо, ходить еще терпимо, подскажите что делать?

Ответов: 0

Здравствуйте, подскажите больно до слез ходить в туалет и проявляется кровь, с Корее всего ето трещина???

Ответов: 0

Здраствуйте, мне очень больно ходить в туалет по большому и проявляется кровь! Ето скорей всего трещина?

Ответов: 1

Здраствуйте, мне очень больно ходить в туалет по большому и проявляется кровь! Ето скорей всего трещина?

Ответов: 0

Здравствуйте! Если ли у Вас лиггирование латексными кольцами? И сколько стоит?

Ответов: 1

Добрый вечер. Во время беременности у меня появился наросток в анусе. Так сказать мягкий кусок мясо, не болючий, обнаружила случайно на 6 - 7месяце беременности. Рожила 1.5 месяца назад, теперь вдвойне сложно ходить в туалет и после каждого раза у...

Ответов: 0

Здравствуйте. Мне 25. У меня за четыре года образовались три хронические анальные трещины. консервативное лечение уже, понятное дело, результата не дает. Проходила неоднократно обследования у проктолога, гастроентеролога. Некоторые проктологи наст...

Ответов: 3

Беспокоит уже несколько месяцев жжение в заднем проходе. Сдавал анализы на ИППП, все чисто. Смотрел Хирург - все хорошо. Уролог ничего толком сказать не может. Что мне делать?

Ответов: 1

Здравствуйте ! Давным- давно появились первые признаки геморроя. «Шишка» иногда давала о себе знать. Спасался Вишневским. После, примерно, пяти дней использования этой мази я ее не замечал. Она пропала где- то на месяца два. Сейчас все гор...

Ответов: 1

НА анальном отверстии какое- то образование, а между ягодицами чувствуется зуд, небольшая опуоль. Куда обратиться?

Ответов: 0

Здравствуйте. Беременность 31 неделя и обострился геморой вплодь до воспаленного промбированного наружного узла. Назначение врача не помогает. Ставлю свечи релиф и мазь ауробин. Сильная боль на протяжении уже более трёх суток. Подскажите как быть ...

Ответов: 0

Добрый день! 3 дня назад мне удалили 2 анальные бахромки размером каждый по 1 см. аппаратом сургитрон. На данный момент не болит, но кровит и сильный отек. Врач говорит, что это нормально!!! Пью венарус, ципролет, прикладываю левомеколь, на ночь г...

Ответов: 0

Здраствуйте! У меня такая проблема: четыри недели назад мне сделали кесарево сечение на 7 месяце (гестоз). После операции на третий день был стул, после выписки был стул 2-3 дня дома и начался запор. Я как то все опустила, а когда поняла что есть ...

Ответов: 2

Добрый день! Образовалась шишка возле заднего прохода, не очень болезненна, не увеличивается, но и не уменьшается, твердая на ощупь, размером примерно 2 см. Какие лекарства Вы можете посоветовать принимать в выходные дни, до обращен...

Ответов: 0

Здравствуйте! Мне 25 лет. Рожала 2.5 года назад. У меня ноет низ живота, покалывание отдает в правую сторону на задний проход. Иногда боль резкая, быстро проходящая. Сильно болит во время опорожнения кишечника во время месячных. Выделений крови не...

Ответов: 1

Здравствуйте. помогите пожалуйста что делать если лопнула наружная шишка геморроя. было сильное кровотечение . сейчас вроде бы успокоилась. и эта шишка увеличилась в размере. очень сильно болит. и чувствуется как будто бы в эту шишку налилась кро...

Ответов: 1

Здравствуйте. помогите пожалуйста что делать если лопнула наружная шишка геморроя. было сильное кровотечение . сейчас вроде бы успокоилась. и эта шишка увеличилась в размере. очень сильно болит. и чувствуется как будто бы в эту шишку налилась кро...

Ответов: 1

Здравствуйте, сегодня весь день мучает слабость, думала что приболела. Но недавно сходила в туалет по большой нужде и обнаружена обильное выделение крови. Стоит ли паниковать??? Температура 37.0

Ответов: 0

Здравствуйте После операции по удалению гемороя прошло 7 8 дней. Стул был частый в первое время. Придерживаюсь дробной диеты. В последние 2 дня стул один раз в день. Сегодня после акта дефекации начались боли и не проходят. Шишка на анусе с...

Ответов: 0

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как часто можно делать ректороманоскопию. Дело в том, что я сделала эту процедуру и результат меня не устроил, можно ли сделать через 1.5 недели повторить?

Ответов: 0

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как часто можно делать ректороманоскопию. Дело в том, что я сделала эту процедуру и результат меня не устроил, можно ли сделать через 1.5 недели повторить?

Ответов: 1

Здравствуйте, хотелось бы узнать что это может быть. Зуд анального отверстия, не так уж часто, обычно к вечеру. Когда подтираюсь на 3-4 бумажке остаётся маленькое пятнышко крови (возможно просто я слишком усердствую, ибо зудит). Боли и прочего дис...

Ответов: 0

У ребенка 16 лет выпала прямая кишка, не очень сильно , но беспокоит. Применили свечи релиф в течении 2 дней - не помогает. физических нагрузок нет . Помогите с курсом лечения, питанием, поведением( лежать, двигаться)

Ответов: 1

На входе в анальное отверстие появился темный бугорок, ну или как такой прыщик, скорее темно- синий. Сначала были неприятные ощущения, после гепариновой мази он уменьшился и дискомфорта не вызывает, но всее же остался. Крови не было ни разу. Это г...

Ответов: 1

13.01.18 сходил в туалет с болевыми ощущениями, кал обычного цвета но на бумаге была кровь, после этого болело очень сильно купил свечи от геморроя вставлял несколько дней, 16.01.18 чувствовал себя хорошо весь день, даже после хождения в туалет н...

Ответов: 1

У меня с попы вылез кусок органа он как камужек. я ходил в туалет и оно вылезло

Ответов: 0

Неделю назад родила путем экс, мучаюсь и не могу сходить в туалет по большому. Если хожу, то свечкой. Появились шишки, которые доставляют боль и дискомфорт. Взяла мазь релиф.

Ответов: 0

Что делать, если выпал гемороидальный узел? Как попасть на прием к проктологу в Магадане?

Ответов: 0

Добрый день. Скажи пожалуйста, можно ли хирургически удалить внешний Геморой на 36 недели беременности? Читала по лазерной умаление, но доя меня это слишком дорого. Несколько лет назад удалиля геморрой путём вскрытия узла. Прошло все быстро и безб...

Ответов: 0

Добрый день. Всегда страдала хроническими запорами. Веду с ними борьбу периодически успешно, периодически нет. Но крови, жжения или зуда при дефекации не было. Во время беременности появилась боль и кровь. По назначению гинеколога использовала ре...

Ответов: 1

Добрый день! У меня кровотечение из заднего прохода. Происходит во время испражнения. Кровь красного цвета. Никаких особых болей при этом не испытываю. Но общее состояние не идеальное. Небольшое головокружение присутствует.

Ответов: 0

Здравствуйте, у меня такая проблема, после туалета по большому, зуд жжение появляется в заднем проходе, даже бывает после выпускания воздуха, приходится подмываться иначе не пройдет что делать?

Ответов: 0

Салеметсізбе. Геморойдын алгашкы белгилер бар ток ішек катты шыгып кеткен. Үлкен даретке бир аптада бир рет су аидап зорга шыгамын канща суыктык ишсемде солаи бул неден екен

Ответов: 0

Жена говорит, что никогда не имела анальный секс, а мой член вошел в нее легко!!!

Ответов: 0

У меня уже 3 раз воспаляеться паропрактит, первый раз прорваться сам наружу 7см, второй раз тоже сам маленький домой отправили из больницы. И вот сейчас опять, что делать?

Ответов: 2

Мне 50 лет. Геморроя никогда не было. Год назад появился зуд в заднем проходе. Обратилась к проктологу, но он сказал, что причина не связана с этим направлением. У гинеколога сдавала разные анализы - всё нормально. Гинеколог рекомендовала мазь - а...

Ответов: 1

Доброго дня! Я зіштовхнулася із проблемою геморою після других пологів! У мене прощупуються вузли і навіть після туалету проступає кров. Які можна купити свічки або мазь?

Ответов: 0

На 5й день начал болеть крестец и копчик это не опасно что это может означать

Ответов: 0

Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста. Месяц назад делали колоноскопию. В слепой кишке определяопределяються 2 плоских полиповидных оброзавания до 0.6 и 0.3см с слегкагиперемированной слизистой. Взяли биопсию со всех отделах и полип также. Резул...

Ответов: 0

Здравствуйте. Хотел бы узнать. Геморрой, уже много лет. Лучше на какую операцию согласиться, лазером, оперативным(обычным), кольцами? И примерно по цене сколько стоит?

Ответов: 0

Можно узнать что это?

Ответов: 1

Добрый день. Уже несколько недель мучаюсь от боли в заднем проходе. Боль, точнее зуд) возникает лишь тогда когда сижу. Работа сидячая. Стараюсь каждые полчаса делать 5 минутный перерыв и походить. Когда трогаешь сам анус, то чувствуется небольшая ...

Ответов: 1

Кровотечение при дефекации возникла резкая боль в области ануса, кровотечение при дефекации, очень болезненный процесс, узлы немного выходят ну с течением времени все пришло в норму. боль утихла и узлы вернулись в норму. подозреваю что или ...

puzkarapuz.ru

Проктолога не надо бояться!

Есть врачи, к которым пациенты ходить... стесняются. Среди таких медиков – проктологи. Почему-то людям неудобно сказать, что у них геморрой, и они доводят это заболевание до самых тяжелых стадий.

Поэтому мы и решили поговорить на эту острую тему.Хочу начать свою беседу с того, что сегодня особо стеснительные пациенты могут выбрать врача-проктолога по полу. Так, женщина может выбрать медика-женщину, а мужчина – проктолога, представителя сильной половины человечества. Так что отбросьте волнения и отправляйтесь к врачу!

Наш Центр – лучший на Северо-Западе

Пациентам нашего города повезло: у нас есть замечательный Городской научно-практический Центр колопроктологии. Сегодня он является не только самым мощным и современно оснащенным в Петербурге, но и во всем Северо-Западном округе.Располагается он в живописнейшем месте городе, в парковой зоне Крестовского острова, на базе Городской больницы №9. Центр существует уже долго, но постоянно совершенствуется. Так, в 2005-2006 годах в центре прошел капитальный ремонт, открылись новые подразделения. И сегодня здесь эффективно действуют: приемный покой, отделение экстренной колопроктологии, отделение плановой колопроктологии, отделение онкологии (онкопроктологии), операционный блок.Вместимость стационара – 200 коек, что позволяет госпитализировать 8-8,5 тысяч пациентов, из которых оперируется 5-5,5 тысяч в год.

Надо отметить, что проведен не просто косметический ремонт, но и прошла большая модернизация лечебного и диагностического оборудования. Таким образом, сегодня наши пациенты могут лечиться на европейском уровне. В Центре проводятся амбулаторные консультации и нехирургическое (малоинвазивное) лечение таких широко распространенных проктологических заболеваний, как геморрой и анальные трещины. Среди заболеваний, которыми занимается Центр - полипы прямой и ободочной кишки, рак прямой и ободочной кишки, восстановление кишечной непрерывности, выпадение прямой кишки, недержание мочи, грыжи любой локализации, хронические гинекологические патологии (кисты, миомы матки), варикоцеле, аппендицит и другие. В Центре можно пройти весь спектр лапароскопических вмешательств на органах брюшной полости. Здесь пациенту проведут фиброколоноскопию, ректоманоскопию, ультразвуковое исследование прямой кишки и параректальной клетчатки, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Применяется и лазерная хирургия.В центре колопроктологии при обследовании больных применяются современные средства диагностики: ЯМР, КТ, УЗИ, эндоскопия и уникальный компьютеризированный комплекс для оценки функционального состояния прямой кишки и ее сфинктерного аппарата. Проводится лечение геморроя малоинвазивными методиками (лигирование, инфракрасная коагуляция). В Центре консультирует онколог-химиотерапевт, проводится химиотерапевтическая и лучевая терапия онкологическим больным. При операциях широко применяется современная эндоскопическая техника, сшивающие аппараты, используются современные методики, выполняются операции по восстановлению кишечной непрерывности у больных с колостомой.Упомянем и новый метод лечения геморроя. Это проксимальное лигирование.Метод позволяет точно локализовать все артерии, которые кровоснабжают патологически измененные геморроидальные узлы и перевязать их. Манипуляция осуществляется под местной анестезией с помощью прибора, оснащенного ультразвуковым датчиком, расположенного на конце специального аноскопа. После прошивания артерий геморроидальные узлы спадаются. Преимущества по сравнению с другими малоивазивными методами лечения – нет некроза тканей, что значительно снижает болевой синдром и сроки реабилитации; лучше отдаленные результаты лечения.

Коррекция возрастных патологий. Противораковая защита. Нормализация иммунитета

В Центре лечат на европейском уровне

Мне лично понравилось, как сотрудники Центра рассказывают о своей работе пациентам. Сейчас многие клиники заявляют, что работают по уникальной методике. Так вот в колопроктологическом центре говорят, что у них нет "уникальных методов лечения", а лечат здесь теми методами, которые соответствуют болезни данного пациента.В случае необходимости пациента будут лечить в стационаре. Лечить, использую свой двадцатилетний опыт медицинского обслуживания. И ни в коем случае не обнаружат несуществующих болезней и не назначат ненужных лекарств.О том, что у специалистов Центра хватит и опыта и квалификации диагностировать и лечить самые сложные заболевания, свидетельствует еще и тот факт, что на базе Городского колопроктологического Центра расположена кафедра хирургических болезней с курсом колопроктологии Санкт-Петербургского университета имени академика И.П.Павлова. Для специалистов проводятся курсы первичной специализации и сертификационные курсы повышения квалификации. В стационаре регулярно проходят научно-практические конференции по вопросам колопроктологии.Центр осуществляет координацию работы Российской Ассоциации колопроктологов в Санкт-Петербурге.Руководит Центром главный колопроктолог Санкт-Петербурга, профессор, доктор медицинских наук Сергей Васильевич Васильев.Вот ему мы и решили задать ряд вопросов, которые волнуют наших читателей.

Самая распространенная болезнь

- Скажите, доктор, петербуржцы часто страдают геморроем?

- Да, достаточно часто! До 40 процентов взрослого населения страдает этим недугом.

- А кто чаще – мужчины или женщины?

-Примерно в равной степени болеют мужчины и женщины.

- А в каком возрасте, пожилом?

- Как правило, в трудоспособном возрасте.

- Какие причины могут вызвать геморрой? Чего нам надо избегать?

- Перечислим факторы риска геморроя:

- малоподвижный образ жизни- сидячая работа и труд с большими физическими нагрузками- запоры- ожирение- алкоголь- копченое, острое соленое, пряное- тяжелые виды спорта- беременность

- Помогут ли при геморрое какие-нибудь простые домашние методы? Вот читательница Зинаида Владимировна интересуется, можно геморрой лечить, используя лед?

- Применение холода действительно может принести некоторое облегчение. Но очень важно выяснить причину боли, поскольку, часто лишь охлаждения заднего прохода недостаточно, чтобы побороть болезнь. Кроме того, чтобы случайным образом не травмироваться, лучше все же использовать омывание прохладной водой.

- А как насчет тепла? Некоторые пробуют теплые травяные ванночки...

- Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки действительно используют при геморрое. Но лишь вместе с другими лекарствами. Одними ванночками (или другими «народными средствами») решить проблему нельзя. Максимум можно на непродолжительное время уменьшить обострение болезни, но выздороветь, к сожалению, не получится. Нужно обязательно получить консультацию проктолога, который назначит именно то лечение, которое будет максимально безопасно и эффективно именно для вас.

- Скажите, Сергей Васильевич, когда при геморрое уже надо делать операцию?

- Раньше мы чаще оперировали геморрой. Однако последние 15 лет у нас на вооружении есть много безоперационных методов лечения геморроя, безболезненных и не требующих госпитализации. Сейчас мы оперируем только пациентов с последними стадиями болезни.

Подлечитесь перед беременностью

- Вот мы упомянули, что беременность является фактором предрасположенности к геморрою. Что надо предпринять беременной женщине, чтобы предупредить развитие этого заболевания?

- Да, во время беременности и родов может появиться или обостриться геморрой. При этом лечение геморроя беременных весьма непростая задача, связанная в первую очередь с очень серьезными ограничениями в выборе лекарств. Поэтому иногда целесообразно посетить проктолога перед планируемой беременностью, чтобы на самой ранней стадии решить эту проблему.

- Наша читательница Марина спрашивает, как лечить трещины заднего прохода, если появляется кровь...

- В первую очередь, нужно не откладывая обратиться к проктологу и пройти необходимое обследование. Кровь в кале – один из самых частых симптомов многих болезней толстой кишки. Это может быть и геморрой и анальная трещина, но иногда эти признаки встречаются и при опухолях. Поэтому надо обследоваться, поставить диагноз и получить то лечение, которое в вашем случае будет оптимальным.

- Сергей Васильевич! У нас было несколько читательских вопросов относительно колоноскопии. Для многих пациентов это достаточно болезненная процедура. Нельзя ли ее заменить рентгеном?

- Колоноскопия наиболее информативный метод исследования толстой кишки, позволяющий выявить практически все заболевания этого органа. Ирригоскопия (рентген толстой кишки) не выявляет мелкие полипы да и многие другие небольшие изменения в кишке.Колоноскопия сегодня в большинстве развитых стран является методом номер один при ранней диагностике опухолей толстой кишки. В Санкт-Петербурге мы уже много лет стремимся ввести регулярные профилактические эндоскопические осмотры в группах риска.Мы говорили об этом и председателем комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Валерием Колабутиным, и он выразил поддержку этому предложению.

Не затягивайте визит к врачу!

- Теперь вот такой важный вопрос. У некоторых людей случаются сильные расстройства кишечника, не возможно даже удержаться... Что делать?

- Думаю, что в таких случаях необходимо обследовать кишечник и у проктолога и у гастроэнтеролога. Слабость сфинктера заднего прохода – тяжелая проблема, однако у большинства обращающихся к нам пациентов ее удается решить. Важное место уделяется диете, общеукрепляющим процедурам.

- А если лекарства какие-нибудь принимать? Рекламируется много закрепляющих средств. Мол, совершенно безопасно и полезно. Так ли это?

- Знаете, ими увлекаться не следует! Очень важно выявить причину расстройства стула, так как от этого зависит какие именно средства надо применять.

- Нельзя ли какую-нибудь операцию сделать, чтобы уже надежно закрепить...

- Хирургически можно лечить далеко не все виды недержания. У многих больных операция может только усугубить проблему. У этой части пациентов мы используем метод биологической обратной связи. Это психологический метод, не имеющий противопоказаний и хорошо переносимый пациентами. Но и он, к сожалению, способен помочь не всем.

- Теперь еще одна нелегкая проблема. Вот наш читатель пишет, что его жене предлагают после операции поставить стому. Но его жена беспокоится, что после этой операции она станет неполноценным человеком. Чуть ли не из дома не сможет выходить! Можете ее успокоить?

- Могу! Колостома, то есть, выведение толстой кишки на переднюю стенку живота, делается после некоторых операций по удалению новообразований. Сегодня в Петербурге вопрос реабилитации таких пациентов решен более чем хорошо. Активно работает стомацентр, где больных бесплатно консультируют по всем вопросам, обучают всем тонкостям ухода и выдают современные калоприемники бесплатно. В этом центре даже газета своя есть! Эти пациенты ведут самый обычный образ жизни. Многие возвращаются к своей прежней работе.Так что пациентам беспокоиться не следует. Они останутся обычными полноценными людьми.

- У нас есть вопросы и о наследственности. Ведь предрасположенность к раку прямой кишки передается по наследству. Можно ли его предупредить?

- Рак можно и нужно выявлять на ранней стадии. И тогда его можно вылечить и жить долго. Люди, находящиеся в группах риска (в том числе, имеющих больных кровных родственников), должны проходить регулярное обследование после 40 лет. Выше упоминавшаяся колоноскопия – самый эффективный метод такого обследования.

Подготовила Татьяна Зазорина

Когда следует обратиться к колопроктологу:

- кровь или слизь в кале- расстройства стула (запоры и поносы)- боли при опорожнении кишки- любой дискомфорт в области заднего прохода-людям, находящимся в группах риска, колопроктолога необходимо посещать регулярно один раз в год.

Внимание!

Записываться на прием к проктологу Центра колопроктологии можно по телефонам (812) 235-13-83 (консультативно-диагностическое отделение), (812) 235-22-39 (онкология) и(812) 235-26-38 (плановая колопроктология).

< Предыдущая Следующая >
 

sotok.net

Проктология - бесплатная онлайн-консультация врача-проктолога

Вопросы и ответы

анонимно (Мужчина, 21 год), 22 января

Здравствуйте.Зуд возле анального оверстия и неприятные ощущения, умудрился сфотать что это такое геморой?

анонимно (Женщина, 32 года), 21 января

Боль после лигирования

Здравствуйте! Утром наложили одно кольцо на узел, сначала были неприятные ощущение, потом появилась ноящая боль, достаточно интенсивная. Ужее ночь, боль не стихает. Врач прописал Кеторол и анестизон. Кеторол мне нельзя,...

анонимно (Женщина, 25 лет), 20 января

Боль внизу живота отдает на задний проход

Здравствуйте! Мне 25 лет. Рожала 2.5 года назад. У меня ноет низ живота. По гинекологии прошла обследование, все хорошо. Боль отдает в правую сторону на задний проход. Иногда острая быстро...

анонимно (Женщина, 26 лет), 20 января

Мазь Солкосерил

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста проктолог назначил мазь Солкосерил для лечения трещин. Могу ли я пользовался этой мазью если я кормлю грудью, в инструкции написано что не рекомендуется.

Александр Александрович (Мужчина, 27 лет), 20 января

Шишечка в заднем проходе

Доброе утро, Алексей Васильевич!! Меня зовут Александр, мне 27, работаю таксистом. До этого также была сидячая работа, потому я был обречен видимо на геморрой((( с месяц назад нащупал маленькую шишечку...

анонимно (Мужчина, 23 года), 19 января

Постоянно вздувается вена в области анального отверстия

Добрый день, уважаемый доктор. В общем пишу о своей проблеме, надеюсь на вашу помощь. Я часто проводил время в сидячем положении по 6-10 часов в день и стоя неподвижно на...

анонимно (Мужчина, 28 лет), 19 января

У меня первый раз запор не смог нормально сидеть в туалете

Здраствуйте у меня со вчерашнего дня запор сегодня по пробовал сидеть в туалете со всего сила облегчая себя но примерно через пол часа заметил что появился шишка что это может...

анонимно (Женщина, 22 года), 19 января

Нужны международные названия онкомаркеров прямой и сигмовидной кишки для диагностики не в России

Здравствуйте!Беспокоят боли слева внизу живота,пару раз видела чуть чуть крови на бумаге...2,5 года назад был обнаружен впч шейки матки спровоцировавший дисплазию,сделали операцию.Сейчас боюсь что вирус может быть и в кишечнике...Нахожусь...

анонимно (Мужчина, 19 лет), 19 января

Мокнет в заднем проходе

Добрый день. Я столкнулся с такой проблемой: у меня мокнет в заднем проходе. Первый раз такое было примерно 3 месяца назад, когда я неделю подряд практически постоянно сидел на стуле....

анонимно (Женщина, 30 лет), 18 января

Варикоза малого таза

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, я мучаюсь со своей проблемой с 1 беременности с 2012 года. Прямо сразу на 2 месяце беременности были запоры и вылез болезненный геморрой, сначала был не большой....

анонимно (Женщина, 18 лет), 16 января

Кожный нарост возле заднего прохода

Мне 18 и я девственница. Много лет назад заметила кожную складочку возле анального прохода, она мне никак не мешала только изредка был ощутим зуд. Теперь когда дело с молодым человеком...

анонимно (Женщина, 30 лет), 15 января

Роды с острым тромбозом геморроидального узла

Добрый день! Чуть более года назад мне делали операцию по удалению тромбированного узла и иссечению трещины (по миллигану-моргану). Сейчас я на 38 с половиной неделе беременности (запланированный срок родов через...

анонимно (Мужчина, 30 лет), 14 января

Киста копчика

Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, где лучше в Москве сделать операцию по иссечению копчиковой кисты. Посоветуйте пожалуйста конкретное учреждение.

анонимно (Женщина, 22 года), 13 января

Геморрой 1-2стадии

Добрый день! Недавно ходила на прием к проктологу, врач поставил диагноз хронический внутренний геморрой 1-2стадии с воспалением. Прописал диету, флебодиа(1таб 3р\день), свечи нигепан (2р в день), мазь проктозан(2р день) курс...

анонимно (Мужчина, 63 года), 13 января

Как поступить

Здравствуйте Степан Сейранович! У меня геморрой меня направили на ректороманоскопию, перед ней нужно было сделать 9 клизм,после 6 клизмы начались адские боли и поднялась температура до 38.5, решили больше не...

анонимно (Мужчина, 20 лет), 13 января

Геморрой или нет

Здравствуйте. Обнаружил новообразования в заднем проходе. Боли, крови нет. Особо не беспокоит. Что это может быть, какой степени и стоит ли обратиться к врачу?

анонимно (Мужчина, 33 года), 12 января

Кровь после лигирования

Здравствуйте! Внутренний геморрой 1стадии. Сделал лигирование. Пока только 1 узел. Через сутки появилась такая боль чтр даже кетанов не помогал. Все первые сутки в туалет не ходил. Так и как...

Геннадий Сергеевич (Мужчина, 25 лет), 12 января

Краснота в заднем проходе

Доброе утро, Дмитрий Викторович. Меня зовут Геннадий, мне 25 лет. Несколько дней назад, принимая душ, я нащупал малюсенькую шишечку на сфинктере. Болей, выделений, зуда и прочих проблем нет, никаких неудобств...

анонимно (Женщина, 27 лет), 11 января

Удаление перианальной бахромки

Добрый день! На завтра в 12 утра назначена операция по удалению перианальной бахромки. Обязательно ли произвести полное очищение кишечника клизмой или фортрансом и голодать до самой операции? Или достаточно утром...

анонимно (Женщина, 19 лет), 11 января

Появился отросток возле анального отверстия

Здравствуйте! Несколько лет назад возле анального отверстия появился кожный отросток. После похода в туалет бывает кровь и болезненные ощущения. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

health.mail.ru

кто это? Колопроктолог и проктолог: в чем разница?

Колопроктолог – кто это? Такой врач специализируется на изучении, диагностике, а также лечении заболеваний промежности, толстой и прямой кишки. Согласно статистике, около трети населения нашей страны страдает от самых различных болезней, клиническая картина которых в той или иной мере относится к области колопроктологии.

Что такое колопроктология и какие причины должны заставить обратиться к специалисту в данной области? Среди наиболее распространенных заболеваний, с которыми чаще всего обращаются к специалистам подобного профиля, стоит выделить всевозможные геморроидальные проявления, злокачественные и доброкачественные опухоли в области прямой кишки, анальные трещины, язвенные колиты и прочее.

Чем колопроктолог отличается от проктолога?

По сути, колопроктология и проктология являются одной и той же медицинской сферой. Наличие двух определений идентичного характера связано с попытками привести название специальности в соответствие международным требованиям и стандартам. Именно по этой причине, начиная с 1977 года название специальности в нашей стране было изменено с "проктология" на более всеобъемлющее – "колопроктология".

Из вышесказанного становится понятно, что мнение людей, считающих врача-колопроктолога более серьезным специалистом, в корне ошибочно. Проктолог или колопроктолог – кто это? И тот, и другой является врачом, занимающимсяся диагностикой и поиском путей для лечения и устранения заболеваний аноректальной области.

В каких случаях следует обращаться за помощью к колопроктологу?

Существует целый ряд заболеваний, диагностировать и устранить которые способен исключительно врач-колопроктолог. Среди наиболее распространенных причин, которые должны побудить обратиться к такому специалисту, следует выделить:

  • появление регулярных, продолжительных запоров, всевозможных затруднений при опорожнении;
  • наличие дискомфорта в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки или неполной дефекации;
  • выпадение прямой кишки или геморроидальных узлов во время дефекации;
  • выделение из анального отверстия слизи, возникновение кровотечений;
  • наличие болевых ощущений в области прямой кишки;
  • зуд анального отверстия.

Каким образом проводится обследование пациента колопроктологического кабинета?

Как обследует пациентов колопроктолог? Отзывы многочисленных пациентов колопроктологических кабинетов показывают, что посещение такого врача практически ничем не отличается от визита к остальным специалистам.

Обследование у колопроктолога начинается с формирования анамнеза – сбора информации о характере проблемы, выслушивания жалоб пациента и общего осмотра больного.

Что такое колопроктология в практическом плане? Если говорить непосредственно о процессе обследования, то его принято разделять на несколько этапов. Для начала специалист выполняет пальпацию брюшной полости, определяя тем самым характер, местоположение и размер новообразований в области кишечного тракта. Затем специалист проводит еще ряд исследований, по результатам которых происходит подбор соответствующих методов лечения и непосредственно процесс терапии.

Как подготовиться к посещению кабинета колопроктолога?

Что лечит колопроктолог? В первую очередь в сферу врачебной практики такого специалиста входят заболевания толстой и прямой кишки во всем своем многообразии. Чтобы посещение колопроктолога позволило получить наиболее объективные данные о состоянии здоровья и сформировать представления о степени развития имеющихся заболеваний, требуется правильная подготовка к осмотру.

Обычно консультация не обходится без исследования состояния прямой кишки пальцевым методом. В отдельных случаях посетителю колопроктологического кабинета предлагают пройти аноскопию, которая заключается в осмотре анального канала с помощью специального зонда – аноскопа.

Создать условия для тщательного осмотра всей слизистой оболочки прямой кишки позволяет ее предварительная очистка. Исходя из этого, подготовка к посещению колопроктолога должна включать в себя применение клизмы. Для очистки прямой кишки при помощи клизмы достаточно использовать около 1,5 литра теплой воды. Причем проводить процедуру рекомендуется, как вечером – накануне похода к колопроктологу, так и непосредственно за несколько часов до осмотра в утреннее время.

Если использование клизмы позволит избавиться от каловых масс, то избежать газообразования можно при помощи специальной диеты. Для этого перед посещением колопроктолога стоит исключить из рациона черный хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты. Вышеуказанные мероприятия дают возможность не только существенно облегчить исследование прямой кишки, но также позволяют специалисту проводить полноценную пальпацию кишечника непосредственно через брюшную стенку.

Методы диагностики и лечения в колопроктологии

Наиболее эффективными методами диагностики в области колопроктологии выступают: УЗИ, аноскопия, колоноскопия, компьютерная томография, всевозможные рентгенологические исследования.

В частности, распространение получила группа эндоскопических методов диагностики, среди которых особое внимание в последнее время уделяется ректороманоскопии, аноскопии и колоноскопии. Именно эти методы позволяют врачу-колопроктологу сформировать наиболее четкую картину состояния слизистой оболочки толстой и прямой кишки.

В настоящее время хирург-колопроктолог наряду с операционными методами лечения имеет возможность воспользоваться целым рядом современных методик нехирургического вмешательства. Такие процедуры проводятся амбулаторно, после чего пациент может сразу же отправляться домой, без необходимости оставаться в больничной палате.

Распространенные колопроктологические заболевания

В последние годы участились обращения за помощью к специалистам-колопроктологам пациентов, страдающих от двух воспалительных заболеваний хронического характера - язвенного колита и болезни Крона. Локализуются проявления данных заболеваний в области толстой кишки.

Среди симптомов указанных патологических процессов можно отметить кишечные кровотечения, болевые синдромы, необоснованную потерю веса, частые позывы к дефекации, нарушение обмена веществ.

Несвоевременное обращение к специалисту при наличии подобных симптомов обычно заканчивается крайне плачевно. Нередко единственным выходом для пациента при этом становится имплантация искусственной стомы для отвода кала в виде трубки в брюшной полости. Такой исход приводит не только к физической инвалидности, но и к психологической травме.

Могут ли заменить колопроктолога хирурги, онкологи и прочие специалисты?

Колопроктолог – кто это? В первую очередь, данный специалист обладает достаточным опытом, располагает специализированными методиками и техническими средствами для наиболее точной и эффективной диагностики заболеваний кишечного тракта.

Проведение нескольких операций на протяжении года обычным хирургом не способно сформировать представлений о картине распространенных колопроктологических заболеваний и наиболее действенных методах их устранения. Иными словами, если за диагностику и лечение проктологических заболеваний возьмется специалист общей хирургии, в таком случае это можно будет сравнивать с возвращением в середину прошлого века. Именно в это время колопроктология сформировалась в самостоятельную область знаний.

В итоге

Колопроктолог – кто это и насколько важно существование такого специалиста? В настоящее время малоподвижный образ жизни в сочетании с неправильным питанием превратились в настоящий бич человечества. Поэтому неудивительно, что в последние годы наблюдается значительный рост обращений к специалистам в области колопроктологии.

Основным мотивом, который должен побудить к периодическим осмотрам у колопроктолога, является профилактика заболеваний прямой кишки и кишечного тракта. Ведь, как известно, намного легче предотвратить развитие недуга, чем бороться с его многочисленными негативными проявлениями.

Среди общих рекомендаций людям с болезнями колопроктологического характера следует выделить: соблюдение диеты, установление правильного режима питания, избегание перенапряжения в виде непомерных физических, умственных нагрузок и конечно же регулярное обследование у специалиста-колопроктолога.

fb.ru

Консультация проктолога онлайн бесплатно: вопросы и советы

Проктолог занимается диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки и прилежащих к ней тканей, а также патологии сигмовидной кишки. У многих пациентов обращение к данному специалисту вызывает неприятные эмоции, обусловленные как банальной стеснительностью, так и страхом. Однако самолечение чревато серьёзными осложнениями, поэтому любой вопрос проктологу можно задать и онлайн, только помня при этом, что достоверный диагноз не может быть поставлен, а грамотное лечение не может быть назначено заочно, без необходимых диагностических процедур. Онлайн проктолог может лишь направить пациента по правильному пути.

Что лечит проктолог?

Перед тем, как задать вопрос и рассчитывать на грамотные советы, следует уточнить, в каких случаях может быть необходимой консультация проктолога. Заочная консультация проктолога поможет определиться с эффективной тактикой обследования, а также выбрать эффективный способ купирования симптоматики в экстренных случаях при следующих патологических состояниях:

  • анальный зуд;
  • уплотнение в анальном канале или перианальной области;
  • шишка в просвете прямой кишки или снаружи анального сфинктера;
  • ощущение инородного предмета в заднем проходе;
  • чувство неполного опорожнения после дефекации;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • кровь в кале;
  • выделения из анального канала слизистого, кровянистого, гнойного или смешанного характера;
  • запор;
  • недержание кала;
  • неудержание газов;
  • изменение внешнего вида кала;
  • боль в области прямой кишки.

Перечисленная симптоматика в большинстве случаев наблюдается в следующих случаях, лечением и диагностикой которых занимаются специалисты данного профиля:
  • геморрой;
  • травмы анальной области;
  • полипы;
  • анальные трещины;
  • воспалительные заболевания, такие как парапроктит или проктит;
  • выпадение прямой кишки;
  • злокачественные опухоли.

Помимо проктологических заболеваний, данные симптомы могут в ряде случаев развиваться при заболеваниях эндокринной системы, инфекционно-паразитарных, урологических, гинекологических. При помощи консультации онлайн во многих случаях можно уточнить её характер и направить пациента сразу к профильному специалисту.

Кроме того, консультация проктолога на сайте позволяет удостовериться в правильности поставленного в лечебном учреждении диагноза и оценить эффективность лечения, не тратя время на повторное посещение клиники с этой целью.

Что необходимо для получения консультации онлайн?

Консультация проктолога онлайн будет качественной лишь в том случае, если пациент грамотно подготовит свой вопрос. Проктолог должен для ответа на вопрос пациента знать не только точную информацию обо всех имеющихся у него симптомах, но и следующие данные о больном:

  • его вредные привычки и сопутствующие заболевания;
  • наличие болезней прямой кишки у близких родственников;
  • какие препараты принимает пациент;
  • какое обследование уже проводилось и его точные результаты.

Заочная консультация, как у же выше было сказано, не может быть полноценной заменой очного обращения, однако проктолог может на основании имеющихся у него данных о больном дать некоторые рекомендации и советы, которые облегчат состояние пациента и направят его по правильному пути в плане обследования, а также оценить эффективность лечения и полноту обследования.

Разумеется, какое-либо заболевание проктолог выявить онлайн не в состоянии, но уточнив вопрос пациента, он, на основании своих знаний и опыта, может существенно помочь в поисках ответа на этот вопрос.

Чего ожидать от консультации онлайн?

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше... »

Заочная консультация не предполагает выполнение диагностических исследований и назначение лечения. В связи с этим, список вопросов, на которые можно получить ответы с помощью интернет-консультации, достаточно ограничен. Заочно проктолог может уточнить только общие принципы в следующих случаях:

  • какое это может быть заболевание;
  • что необходимо для уточнения диагноза;
  • какие существуют методы лечения той или иной патологии;
  • какое лечение может быть более оптимальным в конкретном случае;
  • какое симптоматическое лечение способно улучшить состояние до обращения к специалисту очно;
  • к какому специалисту пациенту необходимо обратиться и как подготовиться к приёму.

Конечно, при сильных болях в заднем проходе или обильном кровотечении готовиться к осмотру не требуется, как не стоит в таких случаях тратить время на общение онлайн. Экстренные случаи требуют принятия неотложных мер. В остальных же случаях перед даже перед первичным осмотром лучше заранее к нему подготовиться.

Проктолог заочно не назначит лечение, а только расскажет о существующих в каждом случае его методах потому, что это продиктовано основной заповедью любого медицинского работника – не навреди.

Даже вопрос с самым подробным описанием проблемы не позволяет врачу брать на себя ответственность и назначать лечение без объективной оценки состояния пациента. Ведь лишь единственное недосказанное слово, показавшееся пациенту не существенным, может существенно повлиять на правильный выбор лечения.

Кроме того, онлайн проктолог не ответит на вопрос о правильности назначенного другим специалистом лечения. Заочно можно только узнать ответ на вопрос о его эффективности, достаточна она или нет. А оценить правильность самого выбора схемы лечения заочно невозможно. Лечащий врач знаком с историей заболевания, со всеми тонкостями и нюансами его клинического течения, он проводит осмотр и изучает проявления болезни объективно, изучает результаты обследования и руководствуется совокупностью полученных данных при назначении лечения.

Большое значение имеет и грамотность. Вопрос, написанный с грамматическими ошибками и без знаков препинания сложнее понять. Точнее, трактовать такие вопросы очень сложно, как во всем известном утверждении «казнить нельзя помиловать». Также, задавая вопрос, необходимо обозначать его тему, чтобы проктолог сразу понимал, какой именно ответ желает получить на заданный им вопрос.

Консультации в интернете не подразумевают решение вопросов, которые требуют принятия срочных решений на основании быстрой оценки объективного статуса, а также ведения длительной беседы.

Консультирующие онлайн врачи не имеют возможности делать это круглосуточно или хотя бы подолгу, ведь грамотный и опытный специалист отвечает на вопросы, как правило, в свободное от основной работы время. Большинство специалистов отвечают на вопросы в среднем не чаще одного или двух раз в неделю.

Лучшие статьи по теме:

ogemorroe.com

Консультация Проктолога онлайн - КОЛОПРОКТОЛОГИЯ PROCTOLOG.ORG

Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу

. Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.

Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.

Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.

Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.

маша 35 (2018-01-17) минск

добрый день.меня интересует вопрос можно ли принимать препарат фитолакс постоянно.дело в том что в прошлом году мне удалили внутренний и наружный геморой, после курса я соблюдала диету и принимала фиталакс и со стулом все было хорошо, но как только я бросала пить фитолакс проблема со стулам возращалась стул был тугой а порой запоры, появлялись трещины и я опять их лечила и принимала фитоласк, как только все востанавливалось я опять бросала пить фитолакс, но через неделю две опять все повторялась запоры тугой стул, что мне делать вот перед новым годом удалили полип и лечила трещину опять же это все образовалось из за тугого стула. что мне делать неделю назад бросила пить фитолакс и опять же все вернулось трещины.запорами страдаю с детства.можно ли принимать мне фитолакс постоянно.спасибо.

Ответ доктора:

Постоянно принимать Фитолакс равно как и прочие препараты на основе экстракта или листов сенны не рекомендуется.  Исключение составляют случаи когда речь идет о качестве жизни при отсутствии эффекта от других средств и малых предполагаемых сроках дожития пациентов старческого возраста. Дело в том что к таким веществам очень часто быстро ( иногда за несколько месяцев) развивается привыкание и как следствие - практически неизлечимая атония толстой кишки. В этом плане действие препаратов сенны на нервные клетки толстой кишки схоже с действием тяжелых наркотиков растительного происхождения на клетки головного мозга. Вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом для подбора патогенетической терапии.

Анна 30 (2018-01-15)

Добрый день!Чуть более года назад мне делали операцию по удалению тромбированного узла и иссечению трещины (по миллигану-моргану).Сейчас я на 38 с половиной неделе беременности (запланированный срок родов через 10 дней). Неделю назад у меня снова выпал и воспалился узел (1,5 х 0,5 см) между влагалищем и задним проходом.Проктолог сказал, что это снова тромб и направляет на кесарево.Узел был очень болезненный, но сейчас стало легче, не такой красный, с капельным выделением крови, и стал чуть меньше.Мои вопросы - 

1. действительно ли мне лучше избежать естественных родов? Повлияют ли они отрицательно на мой хронический геморрой? Очень хотела родить сама, читала, что беременным делали тромбэктомию и они рожали сами, или мне опасно на таком сроке?

2. правда ли, что подобные операцию по иссечению узлов увеличивают риск появления новых в будущем? 

3. Если удалять, каким способом лучше - скальпелем, лазером?Очень благодарна за ответ!

Ответ доктора:

1. Способ родоразрешения  в вашем случае определяется только акушерским статусом, даже несмотря на то что вероятность обострения геморроя в родах высока. Геморрой не относится к заболеваниям которые несут угрозу жизни матери или ребенка. По этой же причине выполнение какого либо, даже минимального, вмешательства по поводу геморроя у беременных нецелесообразно. Как правило тактика при обострении геморроя у беременных проста - консервативное ведение. Жизненные показания к хирургическому вмешательству по поводу геморроя у беременных носят характер казуистики.

2. Не правда.

3. Не имеет решающего значения. Способ удаления один - удаление или, если использовать хирургическую терминологию - иссечение, а эффективность зависит от того насколько правильно оно выполнено. Физический способ рассечения тканей при выполнении удаления доктор выбирает индивидуально, исходя из статуса пациента и личного опыта. Идеальных способов рассечения тканей не существует - у каждого есть свои достоинства и недостатки и соответствующие этим параметрам показания и противопоказания к применению. 

жанна 72 (2018-01-12) Невинномысск

Здравствуйте.у меня геморрой 4 стадия.доктор сказал что у меня пластома,но не объяснил что это.можно узнать? Что такое пластома,и несколько это опасно?

Ответ доктора:

"Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении." 

ФЗ 323 ст 22 ч 2

Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

ФЗ 323 ст 22 ч 1

Таким образом любая попытка дать какую либо информацию по вашему вопросу кем либо кроме ваших докторов незаконна и может повлечь ответственность в зависимости от последствий. О чем и написано в начале этой страницы. За разъяснениями обратитесь к своему врачу.

Катя 9 лет (2017-12-25) Краснодар

Здравствуйте, мой ребенок перенес операция острого подслизистого парапрктита, через два месяца образовался свищ. Никак его не беспокоит, не болит, не чешется, лишь на трусиках иногда выделения, что вы посоветуте?, неужели без операции никак, очень страшно ему. Спасибо большое!

Ответ доктора:

В соответствии с ФЗ 323 пациент или его законный представитель принимает решение о лечении на основании  сведений о заболевании и последствиях без лечения, которые он получает от лечащего врача. "Советы" и " рекомендации" прочих в свете этого ФЗ пока что не законны. Однако, помимо лечащего врача Вы, как законный представитель несовершеннолетнего, для принятия решения о лечении можете пользоваться и иными источниками информации. Один из них находится в разделе "заболевания" - "свищи прямой кишки". Там развернутая информация о заболевании, методах лечения и последствиях без лечения. Но наиболее точная и персонализированная информация, учитывающая все индивидуальные особенности всё же только у лечащего врача.

Юлия 27 (2017-12-19) Норильск

Можно ли беременеть с илеостомой? Rакие могут быть осложнения. Удален весь толстый кишечник, оставили 7 см прямой для восстановительной операции. На момент операции в прямой кишке было воспаление, сейчас ставлю свечи салофальк. Операцию проводили на 11 неделях беременности. Сейчас беременность 18 недель. Геникологи не знают как меня вести, у них не было такого пациента. Живу в городе Норильске. Операция проведена 25 октября в Москве в ГНЦК. Было тяжелое течение НЯК. Сейчас чувствую себя хорошо, жалоб нет

Ответ доктора:

Сама по себе илеостома никаким образом не может влиять на способность зачать и выносить ребенка. Однако повлиять могут заболевания по поводу которых выполнено вмешательство и анатомические изменения к которым оно привело. Таким образом факт беременности в вашем случае говорит о наличии такой возможности. Что касается ведения беременности - если коллеги из ГНЦК не дали специальных рекомендаций - оно не должно отличаться от обычного. То есть ведение беременности определяется только акушерским статусом. Подробности указаны в выписном эпикризе.

Татьяна 36 (2017-12-05) Тамбов

Подскажите, а рекомендациям конкретно какого доктора мне следовать? Хирург говорит пить спазмалитики, так как рассекают спайки только при ОКН, а гастроэнтеролог говорит, что нужно делать резекцию ободочной кишки.

Ответ доктора:

Если следовать рекомендациям какого либо врача, то уж точно не того который не имеет возможности вас осмотреть. Согласно ст 20 ФЗ 323  вы должны выполнять назначения доктора с которым подписано информированное согласие. Однако по тому что излагаете вы, вашим специалистам пора собирать консилиум медикум. 

Татьяна 36 (2017-12-05) Тамбов

Здравствуйте, 7 лет назад стали беспокоить боли в животе, поначалу боли были схваткообразными, запоров не было и после прохождения курса терапии состояние нормализовалось. Затем случаи обострения стали учащаться, появились стойкие запоры и все это длилось в течение полугода, затем небольшая ремиссия. Сделали ирригоскопию, колоноскопию и поставили диагноз спаечная болезнь брюшной полости. Принимала салофальк, тримедат, мотилиум, мукофальк, бифидумбактерин, иберогаст, ферменты, физиолечение, делали уколы прозерина. Ремиссия длилась месяца 4. Но в феврале 2017 года началось все снова и по настоящмй день не заканчивается: стойкие запоры, самостоятельно в туалет не хожу (раз в неделю принимаю слабилен, пока ещё помогает или делаю клизму). Принимаю только перед выходными, так как после этих процедур два дня сильные боли в животе, работать я не могу, боль сильная 'нарывающая', уменьшается лёжа, живот сильно раздут). На третий день боли проходят. Но потом появляется тяжесть в животе, чувство распирания, живот сильно раздут, сильная слабость и горечь во рту (от постоянной интоксикации, у меня сильно снизился иммунитет, стала часто болеть, выпадают волосы и прогрессирует псориаз). Пробовала обойтись без клизм и слабительных, но на 11 день запора мне экстренно дали направление в хирургию. Пришлось делать клизму дома. Пробовала принимать дюфалак и нормазе, но на желудке с них очень плохо, в последний раз после приёма открылись эрозии. Слабительные свечи и микролакс не помогают. Мукофальк, форлакс кроме вздутия живота тоже эффекта не дают. Мнения врачей расходятся: хирург говорит, что это проявления спаечной болезни, гастроэнтеролог - картина трансверзоптоза.

Описание колоноскопии (делала год назад):колоноскоп проведён в купол слепой кишки. Баугинева заслонка грубовидной формы, илеоцекальный клапан для эндоскопа проходим без сопротивления (слизистая кишки бледно-розовая). Слизистая всех отделов ободочной кишки равномерно розовая, сосудистый рисунок не изменён. Складки выражены умеренно, гаустрация характерна отделам. Тонус кишечника изменён- чередование отделов с повышенным и пониженным тонусом ( при инсуфляции расправляется до полного сглаживания анатомического рисунка). Сигмовидная кишка несколько удлинена. Сфинкеры выражены. Заключение: недостаточность Баугиевой заслонки. Дистония ободочной кишки по смешанному типу.Описание ирригоскопии: При тугом заполнении толстой кишки барием определяется свободное прохождение бария по всей толстой кишке. Имеет место удлинение и извитость петель сигмовидной кишки, петли фиксированы, повидимому, за счет спаек. Петлеобразование в области печеночного изгиба, петля фиксирована спайками. Заброс бария в тонкую кишку. В дистальных отделах кишечника отмечается асимметрия и сглаженность гаустрации. Опорожнение замедленно. Петли кишки фиксированы. Эластичность стенок сохранена.Заключение: долихосигма, спаечная болезнь, провисание поперечно-ободочного отдела кишки.Подскажите, пожалуйста, к кому мне все-таки обращаться- к хирургу по поводу рассечения спаек или обращаться в ваш центр для лечения толстого кишечника? Может мне нужно пройти какие-нибудь дополнительное обследование? Если нужно, то могу прислать снимки ирригоскопии. Спасибо.

Ответ доктора:

Описанная вами клиника имеет все признаки состояния требующего срочной помощи. Поэтому вам надо четко следовать рекомендациям ваших докторов, сомневаться в компетенции которых нет никаких оснований.

Лана 36 (2017-12-05) Алматы

Добрый день! у меня геморрой 3-4 стадия. Мой врач проктолог в течении 2-х месяцев проводил лечение путем перевязывания узлов. Было 3 узла, 2 он перевязал, но лечение не помогло. Остановилось только кровотечение и в размерах он стал меньше, но отек сильный остался и трещина. Очень болезненное состояние. Врачом была предложена операция. Могу вам прислать свои снимки, чтобы послушать ваше мнение, т.к. у меня есть выбор, где все таки операцию делать: дома, в Москве или где то за границей. И при этом бы еще хотелось, чтобы восстановительный период не был столь долгим. А то я и так уже более 2-х мес не совсем трудоспособна.

Ответ доктора:

В общей колопроктологии "сделать операцию" и "вылечить" - не одно и то же. Это связано с особенностью анатомии, физиологии и микробной флоры места где локализован раневой процесс, длительность которого составляет не менее 1 месяца. Именно поэтому оперироваться по поводу геморроя следует не "в Москве" и не "где-то за границей" а там, где будет возможность обеспечить наблюдение оперировавшего врача на весь срок заживления, который может составлять до 10 недель. К сожалению, диагностика по фотографии так же невозможна, как и хирургическое лечение "по телефону" или "по телевизору". Поэтому для определения адекватной лечебной тактики и получения внятных прогнозов с учетом индивидуальной анатомии необходимо обследование. Теоретически - при геморрое 3-4 стадии особенно с доминированием наружного компонента, как это часто бывает у женщин, единственным вариантом радикального лечения, который может гарантированно обеспечить хорошие результаты на длительные сроки  является радикальное хирургическое удаление - геморроидэктомия. Другие варианты могут рассматриваться только если предполагаемый срок дожития пациента невелик, или его требования к функциональности и косметике минимальны.

Юлия 43 (2017-11-29) Москва

Добрый день. У меня за 3 дня до планового кесарева сечения в конце ноября 2012 года открылся геморрой. По видеоколоноскопии- внутренний геморрой неосложненный. Не кровит, не болит, иногда недолгий зуд. Подскажите, пожалуйста, в случае если я не планирую больше рожать, мне 43 года, была онкология ЩЖ в 2015г. какой вариант операции показан в моем случае? Хочу сделать самым щадящим вариантов без общей анестезии и без последствий в виде постоянного ощущения дискомфорта в области заднего прохода ( слышала, что некоторые после операции живут с постоянным чувством инородного предмета в ЗП). Спасибо.

Ответ доктора:

Геморроидальные ткани - часть нашего организма, форма которых меняется в течение жизни как меняется форма  тела человека. Если вы имеете проблемы с частями тела, в которых эти образования локализуются, пройдите диагностику у проктолога в результате которой будет установлено насколько форма этих тканей играет роль в жалобах а если такая связь будет выявлена - какой способ или комбинация способов лечения при данных изменениях будут оптимальны. В отличии от потребительского товара вы не можете сами выбрать способ лечения, который определяет только профессионал и только на основании диагностики и своего опыта. Колоноскопия к методам диагностики геморроя по признакам определяющим сам диагноз и лечебную тактику  отношения не имеет. Заниматься сбором слухов и сплетен не рекомендую - как того требует закон, доктор полностью проинформирует вас обо всех возможных проблемах и осложнениях выбранной лечебной тактики, а у вас будет время задать вопросы, необходимые для принятия решения. 

Михаил 65 лет 65 лет (2017-11-26) Владивосток

Полипы 0-Is.0-Ip толстого кишечника. Сдал материал на биопсию. Диагноз: Тубулярная аденома с фокусами подозрительными на малигнизацию. Как лечить? Спасибо.

Ответ доктора:

Так как решат доктора, имеющие полную информацию для принятия решения. Наиболее часто такие полипы удаляют с тщательным гистологическим исследованием ("расширенная биопсия"), и, при отсутствии фокусов малигнизации в основании, осуществляют мониторинг. При  подозрении на распространение опухоли в стенку кишки выполняют ее резекцию.  

Для вас важно одно - если хотите получить результат не пытайтесь "лечить" самостоятельно. Доверьте это профессионалам просто выполняя их рекомендации.

Роман 36 (2017-11-16) г.Москва

Здравствуйте! При походе в туалет началось выделение крови , иногда струей. Мне поставили диагноз геморрой и предложили прооперироваться. Пользовался свечами релиф и пил детролекс,помогает, как только перестаю ставить свечи ,через день все начинается снова. Какие есть методы безопперационного лечения, в том смысле чтоб не резать? И нужна ли после этого реабилитация, поскольку не хочется отрываться от работы т.к. больничные не оплатят(((

Ответ доктора:

Боковое меню - заболевания - геморрой - выбор метода лечения геморроя. Там исчерпывающая информация по вопросу. Однако обольщаться не рекомендую. Метод лечения - не потребительский товар который вы можете выбрать по свойствам как смартфон или автомобиль. Для осуществления выбора надо обладать специальными знаниями и опытом, поэтому это - прерогатива врача.

Надежда 39 (2017-11-12) Московская. Обл

Врачу.Задать вопрос проктологу. Монурал. Можно. При трещине. Заднего. Прохода. Это онтибиотик.

Ответ доктора:

Лекарства  можно принимать только по назначению врача. 

Анна 34 (2017-11-07) ---

Здравствуйте, Михаил Владимирович!Была на консультации проктолога. После осмотра и описания симптомов (периодические запоры, уже несколько лет иногда небольшой зуд в области ануса, на который почти не обращала внимание, а неделю назад было небольшое жжение, после которого и обратилась к врачу) он поставил диагноз геморрой, сказал, что действительно есть наружный узел. Сказал, что ничего страшного не видит и прописал детралекс, облепиховые свечи и свечи Гемопрокт (1 суппозиторий содержит бензокаина 100 мг, висмута субгалата 40 мг, цинка оксида 20 мг, ментола 4 мг;). Сказал, что станет легче и зуд пройдет, поэтому на повторную консультацию сказал можно не приходить. На приеме я не знала состав Гемопрокта и поэтому не спросила у него, а повторно на консультацию идти сейчас нет возможности, поэтму можете ли Вы мне ответить: не нужно ли еще применение каких-либо свечей/мазей с гепарином? Спасибо

Ответ доктора:

В соответствии с законодательством РФ вы выполняете назначения и рекомендации лечащего врача, а если необходим мониторинг и коррекция лечения - обсуждаете это только с ним, или с другим, но после диагностики и подписания информированного согласия (323-ФЗ ст. 20) . Теоретические аспекты симптомов и заболеваний - по ссылкам бокового меню. 

Татьяна 65 (2017-10-22) курск

Здравствуйте! Три года назад обследовали прямую кишку, диагноз-внутренний геморрой, анальная трещина. Иногда появлялась кровь после дефекации. Но в последнее время до дефекации выделяется небольшое количество крови, жжение в заднем проходе. Вокруг заднего прохода множество синих шишек. Могут ли быть данные симптомы при поставленном диагнозе? Спасибо за ответ!

Ответ доктора:

Могут. Равно как и при прочих состояниях. Особенно настроженно в вашем возрасте следует относиться к выделению крови. Больше теоретической информации по ссылкам "симптомы" и "заболевания" бокового меню. 

Валера 30 (2017-10-21) Санкт Петербург

Добрый день! Много лет назад был острый геморрой и анальная трещина, перешло все это в хроническую стадию, переодически беспокоило, но сразу ставил свечи метиуроцил и проходило моментально почти. Но где-то 3 недели назад, пропивал курс антибиотиков и были запоры и боли при дефекации твёрдого кала. Не обратил на этом внимание и запустил, в итоге через неделю получил обострение геморроя и хронической анальной трещины. Боли такие, что и сидеть и лежать и стоять больно.Неделю пытался сам лечить, то 2 дня проктоседил свечи и мазь, то метилурацил свечи и мазь. Диету сразу начал соблюдать, пью много воды в день, овощи фрукты. со стулом проблем нет. На 2 дня почувствовал облегчение, но после очередного похода в туалет, все снова усилилось. Сходил на приём к проктолога, он осмотрел/вставлял зонд какой-то и диагноз поставил геморрой 2-3 стадии и обострение хронической трещины. Сказал что они прекрасно делают операции и когда решусь, приходить. А когда я сказал сейчас то как быть и какое лечение, написал лишь свечи Прокто-Гливенол 2 раза в день, чтобы обезболивать и все, мази и тд не надо.Несколько дней ставил эти свечи, но никакого обезбаливания не было и улучшения тоже. Утром сходишь в туалет с дикой болью, к вечеру боль проходит, утром все повторяется.Прочитал что нужно делать встречные клизмы и собственно При позыве в туалет, делал микро клизмы (50 г масло подсолнечного и 150г воды теплой). Боли во время дефекации стало меньше сразу. Сейчас 4 дня вставлял свечи бетиол, вроде лучше становится, но все равно все болит и сидеть тяжело на работе. Если не ходить в туалет вообще, то наверное все прекрасно бы и зажило.Сейчас у меня есть свечи и мазь проктоседил, свечи и мазь метилуроцил, свечи Прокто-Гливенол и свечи бетиол, так же свечи облепиховые и масло облепиховое. Мази кстати мазал лишь снаружи ануса, видимо неправильно.Подскажите пож-та план лечения, как и что нужно делать, мазать ставить клизмировать и тд. Уже пошла 3 неделя моих мучений.

Ответ доктора:

Действуйте в соответствии с рекомендациями своего врача, а если вы считаете его некомпетентным или по каким либо причинам сомневаетесь в его назначениях - пройдите обследование у другого. Подробности в тексте "перед тем как задать вопрос". По теории  - статьи " геморрой" и " анальная трещина" раздела "заболевания".

Татьяна 27 (2017-10-20) Москва

Здравствуйте Михаил Владимирович, подскажите пожалуйста после осмотра врачём проктологом с применением зеркала аноскопа через несколько дней мог появиться такой симптом: небольшое недержание газов (при этом калл и газы сдерживать могу) но очень часто в течение дня непроизвольно выходят маленькие пузырики воздуха, особенно при движении, хотьбе? Или это никак не связано с осмотром? и что с этим делать?

Ответ доктора:

Различные события и обстоятельства нашей жизни могут возникать  в самой разнообразной последовательности, однако между ними не всегда есть причинно-следственные связи. Например, с учётом изложенного вами, между упомянутыми событиями таких связей быть не может. Ну а любые проблемы со здоровьем надо решать на приеме у врача.

Сергей 44 (2017-10-19) Саранск

Добрый вечер! Сегодня третий день после операции hal rar. Поднялась температура 38,это нормально?

Ответ доктора:

"После" - не всегда означает "в связи". У гипертермии, которая, как известно, не является признаком нормального состояния здоровья, может быть масса причин не имеющих отношения к операции. Однако для послеоперационного периода HAL-RAR такая гипертермия не характерна и, если усматривается какая либо причинно-следственная связь, вам надо как можно скорее связаться со своим врачом.

даниил 31 (2017-10-16) симферополь

добрый день. с 26 лет и до недавнего времени раз в полгода случались опорожнения с кровью после перебора с алкоголем, но болевых ощущений не было. иногда появлялась шишечка. но легко вправлялась обратно. три дня назад прявились болевые ощущения и с утра после похода в туалет вывалилась большая шишка размером с виноградину. с болевыми ощущениями вправил ее обратно. вставлял свечи релиф про на протяжении трех дней. вчера боли поутихли. сегодня после стула шишка также вывалилсь и я ее обратно вправил. было немного крови. хотелось бы уточнить, можно ли приехать к вам и решить вопрос легированием или другим малоинвазивным методом в течение дня-двух и что для этого нужно. хотелось бы рассчитать заранее необходимое количество времени и средств. заранее спасибо.

Ответ доктора:

Вы  можете приехать к нам или обратиться к любому специалисту, в том числе и по месту жительства. Точный диагноз а, следовательно и лечебная тактика (каким образом можно "решить вопрос") а также все что с этим связано, включая сроки и пр. будет известно только после диагностики. Для того чтобы пройти диагностику надо всего лишь записаться по телефону и подготовившись соответствующим образом ( ссылка верхнего меню) приехать в назначенное время. Желательно чтобы у вас на на руках были свежие тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты  В и С, общие анализы крови и мочи и коагулограмма.

Наталья 35 (2017-10-09) Москва

Здравствуйте, на последних месяц беременности появился наружный геморройный узел. Врач, сказал, приходить лечиться после родов уже. Я читаю, это узел надо удалять, что для этого мне необходимо, сначала записаться на консультацию в ваш центр? или записаться уже на удаление сразу?

Ответ доктора:

Ваш доктор абсолютно прав, утверждая что показания к любой, даже самой незначительной операции у беременных определяется только угрозой жизни матери или ребенка. Геморрой к таким случаям не относится а его обострения на поздних сроках беременности - частое явление. Естественно бывают исключения, но они слишком редки а заключение вашего доктора слишком очевидно чтобы это предполагать. Однако, если вам необходимо второе мнение, вы можете записаться на консультацию. 

Сергей 26 (2017-10-05) Москва

Доброго времени суток. Был на приеме колопроктолога в больнице имени Боткина, нашли геморрой 3 степени. Предложили лечение -лигирование у них не делается вроде как, геморроидэктомия, операция Лонго (но аппарат покупать надо самим, а на данный момент я могу лишь ориентироваться на ОМС) и описали методику дезартеризации - мол прошиваем и выпускаем. Спросил, не является ли это ТГД - ответили нет, ультразвукового датчика не используется. На вопрос как же тогда определяются вены ответили - пальцем, по пульсации. Назвали это пексией. Но насколько я знаю пексия это лишь часть методики ТГД.Что вообще мне по сути предложили? Никакой информации о дезартеризации без датчика я найти не могу как и о отдельной 'пексии' от геморроя.

Ответ доктора:

Я не знаю что по сути вам предложили. Логично это было выяснить у авторов идеи. Воспринимать всерьез возможность верификации подслизистых артерий прямой кишки, кровоснабжающих геморроидальные ткани "пальцем, по пульсации" никак нельзя. Это такой же миф как и существование проктологов-мутантов, которые не используют для диагностики аноскопы,  потому что у них на пальцах есть специальные рецепторы, дающие им способность без аноскопии "видеть" сквозь перчатки не пальпируемые геморроидальные ткани внутреннего сплетения 1 или 2 стадии :) По сути -  слизисто-подслизистое прошивание нижнеампулярного  отдела прямой кишки в слепую назвать дезартеризацией никак нельзя именно по этой причине. Дезартеризация без 100% локализации артерий - никакая не дезартеризация. Ну а пексией, которая, являясь по сути косметическим дополнением к настоящей дезартеризации не имеет без нее никакого смысла и даже может оказаться опасной, при выполнении определенных технических требований, назвать ее конечно можно. Однако эффективность такой "пексии" будет целиком зависеть от того насколько доктор "угадал" локализацию артерий. Опытный специалист, который правильно ориентируется по топографо-анатомическим критериям может  правильно прошить артерии  "в слепую"  до 50-70 %  случаев. Просто в остальных 30-50% локализация артерий не будет соответствовать никаким критериям. Серьезного специалиста такая эффективность лечения, особенно на фоне 88-95% при правильном и по показаниям применении доказанных методик, вряд ли сможет устроить.

proctolog.org

Деликатная тема (интервью с практикующим хирургом-колопроктологом)

Одна из самых тонких и деликатных медицинских областей — сфера проктологии. Столкнувшись с ней, пациенты испытывают целую гамму эмоций от стеснения до ужаса. О способах преодолеть смущение, о том, почему после 40 лет у каждого должен быть свой проктолог, как найти хорошего доктора и не попасть впросак с клиникой нам рассказывает один из ведущих специалистов-колопроктологов Санкт-Петербурга кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней СПбГМУ им. Павлова, хирург высшей категории Виктор Васильевич Дудка.

— В каком возрасте чаще всего попадают на приём к проктологу или колопроктологу?

— Отличие специальностей проктологии и колопроктологии в том, что проктолог занимается только заболеваниями прямой кишки, а колопроктолог ещё и заболеваниями ободочной кишки. Болезнями этих органов страдают люди практически любого возраста. Естественно, что нозологические формы, принципиально разделяющиеся на воспалительные, гнойно-воспалительные патологические процессы между прямой и ободочной кишкой развиваются в разном возрасте. Поэтому возрастные группы пациентов разнообразны. Например, такое распространённое заболевание среди молодых пациентов как эпителиальный копчиковый ход, его воспаление, нагноение и свищевые формы, встречается чаще всего у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Гнойно-воспалительные процессы параректальной клетчатки — парапроктиты и хронические воспалительные процессы, свищи прямой кишки встречаются от 30 до 50 лет, в средней возрастной группе. Доброкачественные заболевания прямой кишки — в любом возрасте. Злокачественные заболевания и рак прямой кишки, самое опасное и страшное заболевание, возникает у более пожилых пациентов в возрасте 40-50 лет. Поэтому после 40 лет у каждого человека должен быть не только свой стоматолог, гинеколог или уролог, но и свой семейный проктолог.

— Чем обусловлен этот возрастной рубеж?

— К этому возрасту происходят физиологические изменения в прямой кишке, которая в основном выполняет эвакуаторную функцию. И аппарат, который позволяет выполнять удержание скопившихся и подлежащих удалению из человеческого организма продуктов пищеварения, состоит из мышечного замыкательного жома — наружного и внутреннего сфинктера и кавернозной ткани. Они расположены поэтапно, если представить их в виде этажей дома соответственно на первом, втором и третьем этажах. Так как к сорока годам соединительно-тканная оболочка, удерживающая кавернозную ткань, растягивается в силу тяжёлых физических нагрузок, беременности и родов, профессиональных вредностей, больших нагрузок у профессиональных спортсменов, кавернозная ткань начинает опускаться ближе к анальному каналу. Естественно, появляются симптомы геморроя — широко известного заболевания, которое имеет клинические проявления в виде дискомфорта в прямой кишке, ощущения инородного тела, часто осложняется тромбозом геморроидальных узлов, когда они могут вываливаться из кишки в виде круглых шариков, кровоточить. Кстати «синдром кровоточивости» это дословный перевод слова «геморрой». Но под симптомами геморроя, который чаще всего пациенты ставят себе сами, как диагноз, могут скрываться и другие заболевания. Вот почему я и говорю, что лучше, чтобы во всех этих случаях диагноз ставил профессиональный врач колопроктолог, который кроме беседы с пациентом осуществляет пальцевое ректальное исследование и эндоскопический контроль состояния прямой кишки. В этом и состоит начальная диагностика любых заболеваний прямой кишки. В последующем она может быть дополнена биопсией, если есть какое-то новообразование, трансректальным УЗИ, компьютерной томографией, и другими исследованиями.

— Можно ли говорить о влиянии питания и экологии на возникновение проктологических заболеваний?

— Конечно! Почему за последние 20 лет так существенно увеличилось число проктологических и колопроктологических заболеваний? Во-первых, эта тема перестала быть закрытой, люди прекратили стесняться обращения к врачу. Во-вторых, не в лучшую сторону в конце XX начале XXI века изменилась экология. Практически никто сейчас не пьёт воду из крана. Мы часто видим по телевизору, из чего сделаны продукты, которыми мы питаемся, а наши производители из традиционных известных рецептов вытворяют такое, что после этого страшно ходить в магазины. Всё это сказывается на общем пищеварении, на иммунитете наших пациентов и поэтому мы имеем такое большое число заболеваний прямой и ободочной кишок.

Какие ещё факторы, кроме факторов питания и экологии, могут привести к проктологическим недугам?

— Факторы эти достаточно разнообразны. Это и вредные химические производства, и генетические факторы, когда из поколения в поколение у одной семьи наблюдаются те или иные колопроктологические заболевания: тот же геморрой, семейный полипоз, онкологическая предрасположенность к раку прямой и толстой кишок.

Часто наши пациенты страдают таким клиническим синдромом, который получил красивое современное название «кологенный коластаз», а по-простому это всего-навсего запоры. То есть не регулярное освобождение дистальной кишки от каловых масс. Естественно понятно даже не медику: когда каловые массы находятся длительное время в ампуле прямой кишки это мощнейший раздражитель для слизистой, который вызывает воспаление, может травмировать слизистую прямой кишки с последующим развитием воспалительного процесса. Так создаются самые благоприятные условия для развития таких болезней как анальная трещина, прогрессирование геморроя вплоть до развития рака прямой кишки.

Негативными факторами являются такие особенности питания, как еда всухомятку, без классического варианта с использованием первых блюд, салатов, достаточного количества жидкостей. Поэтому всем пациентам мы советуем включать в рацион продукты, богатые клетчаткой: хлеб с отрубями, отварную свёклу, морковь, кефир, ряженку, чернослив, растительное масло. А от таких продуктов, как острая, жирная пища, пряности, соления, крепкий алкоголь, рекомендуем воздерживаться. Потому что они негативно влияют на функцию прямой кишки и приводят к развитию неопухолевых заболеваний.

— Какими методами лечения сегодня располагает проктология?

— Методы лечения в колопроктологии, конечно же, индивидуальные в соответствии с нозологическими формами заболеваний. Например, если речь идёт о воспалительных заболеваниях, таких как проктит, проктосигмоэдит и таких воспалительных заболеваниях всей толстой кишки как синдром раздражённой кишки, неспецифический язвенный колит, то здесь в первую очередь используются консервативные, медикаментозные и местные методы лечения в виде препаратов группы сульфаниламидов, различных лечебных микроклизм, коррекции иммунитета.

Когда речь идёт уже о заболеваниях прямой кишки, то при таких часто встречающихся заболеваниях, как геморрой, анальная трещина, полипы на начальных стадиях процесса есть возможность применять малоинвазивные методы лечения. Такие, например, как, лигирование геморроидальных узлов, инфракрасная коагуляция, иссечение анальных трещин.

Но если процесс проходит свой начальный этап, и мы подходим к стадии, когда амбулаторно под местной анестезией невозможно привести кишку в идеальный анатомический порядок, то речь идёт о хирургических операциях стационарного типа. Тогда больному даётся внутривенный наркоз, тазовое дно расслабляется, и мы можем более агрессивно выполнять хирургические манипуляции на различных отделах прямой кишки.

— Рак прямой и толстой кишок выходят сегодня по популярности на первое место в мире среди заболеваний пищеварительного тракта. Возможно ли предотвратить эти заболевания и как это сделать?

— Рак прямой кишки на сегодняшний день — заболевание, доступное элементарным методам диагностики, таким как пальцевое исследование и ректороманоскопия, эндоскопический осмотр прямой кишки. К сожалению, это заболевание течёт медленно и рост опухоли не сразу приводит к появлению таких симптомов как боль, ощущение инородного тела в прямой кишке, больные теряют драгоценное время. Поэтому лучшим методом профилактики является осмотр проктолога с ректальным и эндоскопическим контролем слизистой прямой кишки.

— Не секрет, что женская аудитория предпочитает проходить диагностику и лечение таких деликатных заболеваний, как те, о которых мы говорим, также у женщин. Тем временем известно, что лучшие специалисты в этой области всё-таки мужчины. Чем это обусловлено и что Вы посоветуете дамам, которые столкнулись с такой щекотливой проблемой?

— Не только женщины, но и многие мужчины стесняются приходить на приём к проктологу, учитывая, что консультация, как правило, завершается обследованием прямой кишки. Поэтому в процессе консультации, сбора анамнеза, личного контакта с больным врач должен завоевать доверие у каждого из своих пациентов. Тогда все эти проблемы снимаются. Вы совершенно правы, говоря, что выдающихся женщин колопроктологов практически нет. Могу сказать, что главный колопроктолог нашего города — мужчина, профессор Васильев Сергей Васильевич, главный колопроктолог Российской Федерации профессор Шелыгин, организатором кафедры хирургических болезней и устроителем проктологического центра в Санкт-Петербурге был Андрей Михайлович Ганечкин. То есть все мужчины. Думаю, что выбор доктора по гендерному признаку не должен играть существенной роли. Нужно подбирать специалист или не специалист, квалифицированный доктор или начинающий экспериментатор в области амбулаторной проктологии.

С учётом синдрома стыдливости на обследовании у проктолога, сегодня создано специальное диагностическое бельё, в которое может переодеться пациент перед осмотром. Это бельё напоминает шортики и устроено таким образом, что позволяет открыть для осмотра только необходимую доктору область. Таким образом, слишком стеснительные пациенты имеют возможность скрыть интимные места своего тела.

— В нашем городе сейчас существуют десятки учреждений, предоставляющие диагностику и лечение проктологических заболеваний, однако количество больных увеличивается, а диагностика раковых заболеваний оставляет желать лучшего. Как Вы прокомментируете эту ситуацию?

— Действительно, в Санкт-Петербурге большая сеть амбулаторных и стационарных проктологических клиник, которые работают в системе ОМС, добровольного медицинского страхования и по хозрасчёту. По хозрасчёту в основном работают частные медицинские организации. Когда пациент приходит в коммерческую клинику и платит свои кровные денежки за консультацию, он должен получить совершенно чёткую, реальную картину своего состояния и информацию о методах лечения того или иного заболевания, о различных вариантах его исхода. К сожалению, на сегодняшний день качество оказания услуг в коммерческих структурах находится не на должном уровне. Часто ставятся неправильные диагнозы, принимаются неверные тактические решения о лечении пациента, используются методики, которые должны дать хороший результат в терапии, но назначаются не по показаниям. В результате такого «лечения» наносится моральный, а порой и физический вред пациентам. Они ходят к одному и тому же специалисту, видят, что толку в лечении нет, и затем вынуждены менять данную клинику на другу или обращаться в государственные проктологические центры. Эта ситуация недопустима!

— Как же простому обывателю, который не является специалистом в данном вопросе и не знает, где его обслужат хорошо, а где плохо, выбирать врача и клинику, кому доверять?

— Это вечный вопрос здравоохранения. Конечно, идти просто так, к кому попало, платить деньги, я думаю, не следует. Надо провести определённый поиск в Интернете, посмотреть, что пишут клиники о себе и пациенты о клиниках, как отзываются о враче или консультанте, к которому Вы идёте. Важный момент — опыт работы, печатные материалы, звания и категории, они совсем не плохо характеризуют специалиста. Но, естественно, до конца угадать, к тому ты попал специалисту или не к тому, невозможно. Очень важно чтоб при первом знакомстве с доктором возникло ощущение доверия, были наведены внутренние мосты между врачом-колопроктологом и пациентом, возникло расположение. Хотя, по большому счёту ситуации бывают сложные, разные и общих рецептов здесь нет.

— Какие рекомендации Вы бы хотели напоследок дать нашим читателям? Может быть, есть какие-то советы по питанию?

— Питание, прежде всего, должно быть разнообразным, включать продукты, содержащие белки, жиры, углеводы, клетчатку. Но главное, следует помнить, что каким бы ни было питание, важно, чтобы каждый день ваш стул был регулярным, лёгким, мягким и эластичным. Желательно в одно и тоже время, желательно в домашней обстановке.

Беседовала Мария Варовина

www.altermed.ru


Смотрите также